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“小兒推拿師培訓5天就能拿證”惹議 醫生有話說

“小兒推拿師培訓5天就能拿證”惹議 醫生有話說

2019年12月14日 10:49 來源:揚子晚報參與互動參與互動

  “小兒推拿師培訓5天就能拿證”引發熱議

  一棒子打死“小兒推拿”?醫生有話說

  11月30日,西安一名4個月大的女嬰,因出現輕微咳嗽,由家屬抱往當地的衛生服務中心就診,在接受小兒推拿結束后30分鐘鼻子冒血泡,經醫院搶救無效死亡,死因為“多器官衰竭”,目前當地衛生部門已經介入,但對女嬰死亡與小兒推拿之間是否有直接聯系還沒有定論。隨后,對小兒推拿亂象的質疑成為了社會熱點。

  揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥

  記者調查

  成為小兒推拿師

  零基礎報班,5天能拿證

  在百度上搜索“小兒推拿師”,能搜到結果1320萬條,其中置頂的五條被明確標明培訓廣告,其他信息中也不乏各種招生信息。要成為小兒推拿師,門檻有多高?難度有多大?記者隨后撥通了幾家提供小兒推拿培訓機構的電話。

  一個自稱是中醫堂工作人員的男士在電話中告訴記者,他們的培訓機構位于南京,提供小兒推拿師的培訓,隨時可以開課,課程五天,培訓費用為2800元。經過考核后就能拿到證書。當記者表示對中醫沒什么了解,詢問考試難度,對方表示零基礎也沒關系,考核主要是理論加實際操作,他們會“處理好”,讓記者放心。

  而另一家培訓機構更有連鎖的樣子,網絡詢問記者所處地區后,對方安排對應區域的培訓機構打來了電話。工作人員在電話中同樣表示,零基礎可以報班,培訓需要上滿60個小時的課時,往期一般安排10次課左右。所拿到的證書也是“全國通用”的。

  而記者查詢2019年人社部的國家職業資格目錄清單,共139項職業資格,其中并沒有“小兒推拿師”這一項。

  醫生解答

  記者在采訪中發現,在社會上各種機構之外,常規開展小兒推拿的各類三級、二級醫院以及社區衛生服務中心也有很多。在臨床從事小兒推拿的“正規軍”們也有話說。

  包治百病?別神化小兒推拿

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  對于小兒推拿,有的社會機構將可以治療的疾病列出了滿滿一個易拉寶。孩子有個咳嗽、拉肚子,選擇不去醫院直接去推拿的家長也是有的。 江蘇省人民醫院針灸科田青樂副主任中醫師告訴記者,小兒推拿是以中醫辯證理論為基礎,通過穴位點按推拿、調節臟腑、疏通經絡的方式來改善兒童癥狀、提高機體免疫力的一種保健、治療方式。它可以作為主要治療方法,也可以作為輔助治療的方式。因為可以替代部分化學藥品,減少化學藥品的毒副作用,所以很受部分家長的歡迎。田青樂副主任醫師告訴記者,目前他的小兒推拿門診一天限號15個,每次都會被掛滿。

  田青樂表示,兒童腹瀉是小兒推拿治療效果很好的病種,此外嘔吐、便秘、厭食、發熱、咳喘、小兒遺尿等小兒常見病也可通過推拿治療改善病情,但并不是包治百病,不要神化它。它并不是那么高不可攀,普通人也可以學習,跟著醫生用正確手法也能有療效,但要成為一門醫術,門檻同樣也不低。

  有療效的都是自限性疾病?不全是

  “孩子的一些疾病,都是自限性疾病,比如說部分感冒、輪狀病毒感染等等,不吃藥通過自身免疫力起作用也可以好起來,此時進行小兒推拿,看起來推好了,實際上不推也能好。”有觀念認為小兒推拿能起作用的差不多都是自限性疾病,專家看來也不全是這樣。

  南醫大附屬明基醫院針灸推拿科主治醫師范榮告訴記者,以感冒為例,感冒是自限性疾病,但是小兒推拿可以起到改善癥狀和縮短病程的作用。比如有的孩子鼻塞癥狀特別明顯,推一推,孩子鼻子通氣了,會讓孩子舒服一些,這樣孩子就能睡一個好覺,恢復的也會快一些。咳嗽也要做區分,有些上呼吸道感染見效會很快,而像現在常見的過敏性咳嗽,推拿就不會有立竿見影的效果,需要長期推拿,增強孩子免疫力才行。

  田青樂副主任醫師也告訴記者,小兒推拿可保健,也確實可以治病,比如腹瀉,他根據前人經驗和臨床探索,總結了“三部推拿療法”,即推拿按壓小兒的手部、腹部和腰部共七個穴位來達到治療效果,比起常規的吃藥和輸液治療腹瀉的方法,推拿方法起效更快,也更容易得到孩子的配合。

  手法很講究

  別跳過診斷步驟

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  田青樂副主任醫師告訴記者,小兒推拿要起到好的療效,不能跳過診斷的步驟。基于病情正確判斷是療效的基礎。同時,取穴準確之外,手法也很重要。同一個穴位,可能順時針揉能起到治療作用,逆時針揉就沒有效果甚至會加重病情。

  有些人疑問孩子特別是嬰兒皮膚嬌嫩、骨頭也很脆弱,能不能受得住推拿,田青樂副主任醫師說小兒推拿和成人推拿其實不一樣,成人推拿“吃勁”,但小兒推拿講究的是手法的輕柔,通常孩子滿月就能接受小兒推拿了。但田青樂副主任醫師也提醒,小小孩推拿仍然有一些意外的情況需要推拿者注意,比如在推拿過程中出現溢奶、吐奶、嘔吐等情況,容易堵塞氣道,需要及時處理。

  范榮醫生也強調了診斷的重要性。“針灸推拿只是我們一個執業方向,前提是我們是執業醫師。做醫生看病最重要的是診斷與鑒別診斷,是否會鑒別診斷需要學習大量知識,還有豐富的臨床經驗。”范榮告訴記者,她曾經遇到過一個6個多月大的寶寶,有著非常嚴重的便秘,不用開塞露都不大便的那種,家長找過來推拿,推了3天,一點反應沒有,這個與臨床上常見的便秘非常不同,于是范榮就建議家長去了兒童醫院,查下來是“先天性巨結腸”。“如果看不出異常,把這樣的孩子一直攏在手上推拿,就耽誤了別人孩子。”

【編輯:王詩堯】
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